Gegevens inschrijver
    
Naam en voorletters
   *
Adres
   *
Postcode
   *
Woonplaats
   *
Telefoon
   *
E-mail adres
   *
Geslacht   *
Geboortedatum
   - - dag-mnd-jr *
Geboorteplaats
   *
Nationaliteit   *
Beroep  
Bron van inkomsten   *
Bruto jaarinkomen €   *
In welke plaats bent u werkzaam  
     
Huidige woonsituatie    
Beschikt u over zelfstandige woonruimte?   Ja nee *
     
Zo ja, bent u huurder of eigenaar?   Huurder Eigenaar *
     
Indien u huurder bent, wie is dan de verhuurder van uw huidige woning?   *
     
Maatschappelijke binding    
Heeft u een familielid in de eerste lijn die woont in één van deze dorpen: Almen, Eefde, Epse, Gorssel, Harfsen of Joppe?   Ja, namelijk: *


Nee *
     
Heeft u vroeger in één van de bij woonwensen genoemde dorpen gewoond?  

Ja, namelijk van tot
Nee *
 
     
 
Gegevens (a.s) partner
    
Naam en voorletters
  
Adres
  
Postcode
  
Woonplaats
  
Telefoon prive
  
E-mail adres
  
Geslacht  
Geboortedatum
   - - dag-mnd-jr
Geboorteplaats  
Nationaliteit
  
Beroep  
Bron van inkomsten  
Bruto jaarinkomen €  
In welke plaats bent u werkzaam  
     
Huidige woonsituatie    
Beschikt u over zelfstandige woonruimte?   Ja nee
     
Zo ja, bent u huurder of eigenaar?   Huurder Eigenaar
     
Indien u huurder bent, wie is dan de verhuurder van uw huidige woning?  
     
Maatschappelijke binding    
Heeft u een familielid in de eerste lijn die woont in één van deze dorpen: Almen, Eefde, Epse, Gorssel, Harfsen of Joppe?   Ja, namelijk:


Nee 		 
     
Heeft u vroeger in één van de bij woonwensen genoemde dorpen gewoond?   Ja, namelijk van tot
Nee
 
     
 
Woonwensen    
Welk dorp heeft uw voorkeur?   *
     
Naar welk type woning bent u op zoek?   *
     
 
Gezinssamenstelling   *
     
Meeverhuizende kinderen
  

- - dag-mnd-jr
    - - dag-mnd-jr
    - - dag-mnd-jr
    - - dag-mnd-jr
    - - dag-mnd-jr
 

Inwonende of
meeverhuizende volwassenen

   
Naam
  
- - dag-mnd-jr
Naam  
- - dag-mnd-jr
 
Totaal aantal personen   *
 
Eventuele toelichting  
 
   

Inschrijven

U kunt alleen op ons woningaanbod reageren, als u bent ingeschreven als woningzoekende. Via het inschrijfformulier hiernaast kunt u zich aanmelden. Na betaling van het inschrijfgeld van € 25,00 op ons bankrekening 32.23.00.223, ontvangt u van ons een schriftelijke bevestiging. De inschrijving is onbeperkt geldig. U ontvangt elk jaar in december van ons bericht over de bij ons bekende inschrijfgegevens en het aantal punten dat u heeft opgebouwd.